Οι τρέχουσες γνώσεις και οι μελλοντικές προκλήσεις για τα ναρκωτικά και τις φυλακές στην Ευρώπη περιλαμβάνονται στην νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε από τον Οργανισμό Ναρκωτικών της ΕΕ (EU drugs agency (EMCDDA).
Η έκθεση με τίτλο “Φυλακές και ναρκωτικά στην Ευρώπη: τρέχουσες και μελλοντικές προκλήσεις”, εξετάζει σε βάθος ένα ευρύ φάσμα ζητημάτων στο περιβάλλον φυλακών, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ναρκωτικών και των βλαβών, υγεία και κοινωνικές αντιδράσεις και προμήθεια ναρκωτικών.
Σημειώνει επίσης ότι, ενώ, σε αρκετές ευρωπαϊκές χώρες, οι φυλακίσεις ατόμων με προβλήματα ναρκωτικών έχουν αυξηθεί, οι επιλογές θεραπείας και φροντίδας που διατίθενται σε αυτήν την ομάδα παραμένουν περιορισμένες και πρέπει να κλιμακωθούν.
Στην Ευρώπη βρίσκονται περισσότερα από 856.000 άτομα φυλακισμένα. Τα άτομα αυτά είναι πιο πιθανό από τους συνομηλίκους τους στην κοινότητα να έχουν χρησιμοποιήσει ναρκωτικά, να χρησιμοποιούν τακτικά ναρκωτικά ή να αντιμετωπίζουν προβλήματα που σχετίζονται με τα ναρκωτικά.
Έχουν επίσης υψηλότερα ποσοστά μόλυνσης από τον ιό HIV, τον ιό της ηπατίτιδας Β (HBV), τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV) και τη φυματίωση. Για όσους χρησιμοποιούν οπιοειδή, ο κίνδυνος θανάτου από υπερβολική δόση φαρμάκου αυξάνεται σημαντικά στην αρχική περίοδο μετά την απελευθέρωση.
Δεδομένου ότι τα άτομα που βρίσκονται στη φυλακή προέρχονται και τελικά επιστρέφουν στην κοινότητα, οι παρεμβάσεις που πραγματοποιούνται σε αυτό το περιβάλλον ενδέχεται να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στη συνολική δημόσια υγεία.
Νέα στρατηγική της ΕΕ για τα ναρκωτικά 2021-2025
Ο διευθυντής του EMCDDA Alexis Goosdeel δηλώνει: «Είναι ζωτικής σημασίας να έχουμε μια καλή κατανόηση των προτύπων και του επιπολασμού της χρήσης ναρκωτικών στον πληθυσμό των φυλακών και να προσδιορίσουμε τι είδους απαντήσεις είναι διαθέσιμες και να λειτουργήσουμε καλύτερα.
Συχνά, είναι στη φυλακή τα άτομα που χρησιμοποιούν ναρκωτικά και έχουν πρόσβαση σε υγειονομικές και κοινωνικές υπηρεσίες για πρώτη φορά. Αυτή η έκθεση επισημαίνει ορισμένες από τις προκλήσεις, αλλά και τις ευκαιρίες που προκύπτουν σε αυτό το περιβάλλον για παρέμβαση και παροχή υποστήριξης για τη μείωση των βλαβών που σχετίζονται με τα ναρκωτικά.
Περιγράφει επίσης τον τρόπο με τον οποίο τα εργαλεία του EMCDDA συμβάλλουν στην ενίσχυση της παρακολούθησης, ανταλλάσσουν βέλτιστες πρακτικές και ενημερώνουν τις χώρες σχετικά με τις πολιτικές αποφάσεις και τον προγραμματισμό υπηρεσιών σε αυτόν τον τομέα ».
Η σημασία της ρύθμισης των φυλακών για την αντιμετώπιση των προβλημάτων ναρκωτικών υπογραμμίζεται στη νέα στρατηγική της ΕΕ για τα ναρκωτικά 2021-2025, η οποία περιλαμβάνει μια στρατηγική προτεραιότητα που αποσκοπεί στην αντιμετώπιση των αναγκών υγείας και κοινωνικών ατόμων που χρησιμοποιούν ναρκωτικά στη φυλακή και μετά την απελευθέρωση.
Το EMCDDA έχει αναπτύξει ένα μεθοδολογικό πλαίσιο για την παρακολούθηση των ναρκωτικών σε αυτό το περιβάλλον, συμπεριλαμβανομένων εργαλείων όπως το ευρωπαϊκό ερωτηματολόγιο σχετικά με τη χρήση ναρκωτικών μεταξύ των φυλακισμένων (EQDP).
Με βάση δεδομένα από 30 χώρες, η έκθεση παρουσιάζει τις τελευταίες εξελίξεις στον τομέα των ναρκωτικών και των φυλακών, εντοπίζοντας κενά γνώσεων και επιπτώσεις στην πολιτική, την πρακτική και την έρευνα.
Σημαντικά συμπεράσματα
- Τα άτομα που χρησιμοποιούν ναρκωτικά είναι πολλά στη φυλακή και ο επιπολασμός προβλημάτων που σχετίζονται με τα ναρκωτικά σε αυτόν τον πληθυσμό είναι σημαντικά υψηλότερος από ό, τι στον γενικό πληθυσμό.
- Οι γυναίκες στη φυλακή είναι ιδιαίτερα ευάλωτες και διατρέχουν κίνδυνο προβληματικής χρήσης ναρκωτικών.
- Παρόλο που πολλοί άνθρωποι σταματούν να χρησιμοποιούν ναρκωτικά όταν μπαίνουν στη φυλακή, μερικοί συνεχίζουν ή αρχίζουν να χρησιμοποιούν ναρκωτικά σε αυτό το περιβάλλον. Η χρήση ναρκωτικών μέσα στη φυλακή υποδεικνύεται και από τις 11 χώρες που αναφέρουν δεδομένα σχετικά με αυτό το θέμα.
- Η χρήση νέων ψυχοδραστικών ουσιών (NPS) στη φυλακή υπήρξε μια αυξανόμενη πρόκληση τα τελευταία χρόνια, ιδιαίτερα η χρήση συνθετικών κανναβινοειδών.
- Οι νέες τεχνολογίες χρησιμοποιούνται ολοένα και περισσότερο για την προμήθεια ναρκωτικών σε φυλακές (π.χ. παραδόσεις μέσω drone), αλλά χρησιμοποιούνται επίσης για τον περιορισμό της προσφοράς (π.χ. νέα τεχνολογία σάρωσης για την εξέταση του περιεχομένου της αλληλογραφίας).
- Τα άτομα στη φυλακή έχουν φτωχότερη σωματική και ψυχική υγεία και κοινωνική ευημερία από τους συνομηλίκους τους στην κοινότητα και χαμηλότερο προσδόκιμο ζωής.
- Ενώ οι συνθήκες φυλάκισης μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ήδη εξασθενημένη υγεία των ατόμων που χρησιμοποιούν ναρκωτικά, αυτές είναι επίσης ρυθμίσεις που μπορεί να παρέχουν υπηρεσίες υγείας σε εκείνους που προηγουμένως ήταν δυσπρόσιτοι.
- Η θεραπεία υποκατάστασης οπιοειδών (OST) διατίθεται στη φυλακή σε 29 από τις 30 χώρες, αλλά, στις περισσότερες χώρες, η κάλυψη σε αυτό το περιβάλλον είναι χαμηλή.
- Η πρόσβαση σε δοκιμές και θεραπεία για μολυσματικές ασθένειες είναι διαθέσιμη στις περισσότερες χώρες, αν και πρέπει να διευρυνθεί η κάλυψη. Άλλες παρεμβάσεις μείωσης της βλάβης (π.χ. προγράμματα βελόνας και σύριγγας, ναλοξόνη στο σπίτι κατά την απελευθέρωση από τη φυλακή) είναι διαθέσιμες σε μερικές χώρες.
- Εναλλακτικές λύσεις για εξαναγκαστικές κυρώσεις έχουν εφαρμοστεί σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες. Η εκτροπή των παραβατών με προβληματική χρήση ναρκωτικών προς την αποκατάσταση μπορεί να έχει μια σειρά θετικών επιπτώσεων (π.χ. αποφυγή των επιβλαβών συνεπειών της κράτησης και συμβολή στη μείωση του κόστους του συστήματος φυλακών).
- Η παροχή δικαιοσύνης και συνέχειας της φροντίδας, καθώς οι άνθρωποι μετακινούνται μεταξύ της φυλακής και της κοινότητας, είναι το κλειδί για την επίτευξη βιώσιμων και αποτελεσματικών αποτελεσμάτων θεραπείας. Ωστόσο, αυτό δεν επιτυγχάνεται στις περισσότερες χώρες. Υπάρχει ανάγκη αύξησης των παρεμβάσεων που σχετίζονται με τα ναρκωτικά στις φυλακές, οι οποίες έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές σε άλλες τοποθεσίες.
- Ενώ η βάση αποδεικτικών στοιχείων αυξάνεται σταδιακά, υπάρχει ανάγκη για μεγαλύτερη συγκρισιμότητα δεδομένων μεταξύ των χωρών και για περισσότερες μελέτες σχετικά με τα αποτελέσματα των παρεμβάσεων που στοχεύουν τη ζήτηση καθώς και τη μείωση της προσφοράς στις φυλακές.
